소득기준

• 2024년~ 소득기준 폐지

질환기준

• 19대 고위험 임신질환 (조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 절박유산, 자궁경부무력증, 분만전 출혈, 전치태반, 양수과다증, 양수과소증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환)으로 진단받고 입원치료 받은 자

신청기간

• 분만일로부터 6개월 이내
  • 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
  • 지원제외자 : 외국 국적인 자(단, 영주권취득 및 결혼이주여성(체류자격 : F5, F6), 난민 협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인은 지원가능) 및 국외 이주자

신청기관

• 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소 또는 온라인(e보건소 공공보건포털, 아이마중앱 등) 신청

지원규모

• 비급여 및 전액 본인부담금(병실입원료, 식대(환자 특식), 코로나19 검사비 제외)의 90% 지원
  단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제12조의3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 100%를 지원
• (지원한도) 1인당 300만원까지 지원
  • 2개 이상의 고위험 임산부 진단기준을 동시에 충족하더라도 1인당 지원한도는 300만원으로 동일하게 적용

지원내역

• 전액 본인부담금 및 비급여 진료비 · 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
• ※ 제외항목: 병실입원료 차액, 식대(환자특식), 한방치료 관련 진료비, 고위험 임신질환 치료와 관련없는 진료비, 후원단체에서 대납한 진료비 등

질환별 세부지원기준 (각 질환별 지원대상 질병코드로 시작되는 하위코드 모두 포함하여 지원)

• 표1-1. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(1)

  표1-1. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(1) 안내

  구 분	조기진통	분만관련 출혈	중증 임신중독증
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20 ~ 37주 미만)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
  지원기준	조기진통 또는 조산위험으로임신 유지를 위해 입원치료를받은 자	분만출혈로 입원치료받은 자	중증 전자간증 또는 자간증으로 입원 치료받은 자
  질병코드 및 수술명	O60	O67, O72	O11, O14, O15

• 표1-2. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(2)

  표1-2. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(2)

  구 분	양막의 조기파열	태반조기박리
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상,37주 미만)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
  지원기준	양막의 조기파열로입원치료 받은 자	태반조기박리로입원치료 받은 자
  질병코드 및 수술명	O42	O45

• 표1-3. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(3)

  표1-3. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(3)

  구 분	전치태반	절박유산	양수과다증
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)
  지원기준	전치태반으로 입원치료 받은 임산부	절박유산으로 입원치료 받은 임산부	양수과다증으로 입원치료 받은 임산부
  질병코드 및 수술명	O44, O69.4	O20.0	O40

• 표1-4. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(4)

  표1-4. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(4)

  구 분	양수과소증	분만전 출혈	자궁경부무력증
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간(임신주수 20주 이상)	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간
  지원기준	양수과소증으로 입원치료 받은 임산부	분만전 출혈로 입원치료 받은 임산부	자궁경부무력증으로 입원치료 받은 임산부
  질병코드 및 수술명	O41.0	O46	O34.3

• 표1-5. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(5)

  표1-5. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(5)

  구 분	고혈압	다태임신	당뇨병	대사장애를 동반한 임신과다구토
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간
  지원기준	고혈압으로 입원치료 받은 임산부	다태임신으로 입원치료 받은 임산부	당뇨병으로 입원치료 받은 임산부	대사장애를 동반한 임신과다구토로 입원치료 받은 임산부
  질병코드 및 수술명	O10, O13, O16	O30, O31	O24	O21.1

• 표1-6. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(6)

  표1-6. 고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준(6)

  구 분	신질환	심부전	자궁내 성장제한	자궁 및 자궁의 부속기 질환
  지원기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간	진단일 이후 질병 관련 입원 치료 기간
  지원기준	신질환으로 입원치료 받은 임산부	심부전으로 입원치료 받은 임산부	자궁내 성장제한으로 입원치료 받은 임산부	자궁 및 자궁의 부속기 질환으로 입원치료 받은 임산부
  질병코드 및 수술명	N00-N23 해당 질환코드 외 O코드가 진단서 상 동시 기재되어 있어야함.	I00-I52 해당 질환코드 외 O코드가 진단서 상 동시 기재되어 있어야함.	O36.5	O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

구비서류

• 지원 신청서(개인정보제공동의서 포함) 1부
• 진단서 1부(최초 발병 진단일, 진단일자, 질병명 및 질병코드 필수 포함)
  • ‘임상적 추정’ 진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정가능
  • ‘임상적 추정’ 또는 ‘최종진단’ 둘 중 하나 반드시 체크
• 입·퇴원 확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부
• 입·퇴원 확인서는 입원횟수별로 제출
• 주민등록등본 1부*
• 건강보험자격확인서 1부*
• * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
• 지원금 입금계좌통장 사본 1부(지원대상자 명의)
• 신청인 신분증(본인 확인용)
• (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류 등
• 분만결과 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우, 사산증명서는 해당 내용을 적시한 의사 진단서로 대체 가능
• ※ 대리 신청 시 위임장 서식: 수원시 보건소 홈페이지 > 보건행정서비스 > 민원서식 > 기타(위임장 및 각종 신청서)
• 
  ※ 주소지 관할 보건소로 구비서류 유선 문의 후 방문해주시기 바랍니다.

• 장안구보건소 031-228-5799
• 권선구보건소 031-228-6755
• 팔달구보건소 031-228-7799
• 영통구보건소 031-228-8799